Immediate implant placement in the molar region - attempt of a literature-based approach

即拔即種雖為廣受歡迎的術式，但其臨床成功受限於初期穩定性、三維植體定位與骨量等條件，並非「拔牙即植入」即可一體適用。本文介紹的 Direct Socket Implant Placement®（D.S.I.P）技術，正是為克服上述限制而設計的精準術式。

在手術前須透過 CBCT 與根尖 X 光進行三個視角的齒槽分析（橫斷、水平與正面），評估顎側骨質、近遠心骨支撐、jumping gap 及鄰牙間距等條件，以建立可行的植體策略，進一步歸納出四大決策參數：齒槽長度、齒槽寬度、植體宏觀設計與最終深度植入位置，協助臨床選擇合適植體與術式。

本文的案例中，作者針對 3.9mm 的近遠心齒槽骨寬度，選用螺紋直徑 5.5mm（最大至 5.9mm）之 MegaGen AnyRidge® 植體，符合「2mm 原則」，藉由近遠心骨接觸獲得橫向初期穩定，全程採非創傷性拔牙保留唇側骨板，植體直接施壓於顎側植入達成即刻負載，並以擴大型癒合帽與臨時牙冠同步塑形軟組織。術後六年的追蹤，X光顯示骨板完整、牙齦輪廓穩定，驗證 D.S.I.P. 在精準條件評估下的長期成功潛力。