Complex Surgical and Prosthetic Rehabilitation of Hopeless Teeth in Esthetic Region

上顎前牙區的美學修復一向極具挑戰，尤其在根尖手術反覆失敗、造成嚴重硬軟組織缺損的情況下，治療策略更需縝密規劃。本文中的案例為一名30歲女性，歷經多次#21、#22根尖手術後，牙周囊袋深度已達到6mm且有慢性發炎，無法立即進行積極性介入，需分階段重建組織以利後續植牙。

初期治療先拔除患牙並以止血棉控制感染，同步利用加強型馬里蘭牙橋維持美觀，待癒合10週後發現明顯骨萎縮，進行自體骨與牛骨混合之水平與垂直骨增量，應用低吸收性皮質膜並以鈦釘固定，促進穩定再生。六個月後CBCT顯示骨重建成功，植入AnyRidge植體，並結合上顎結節結締組織與豬皮膚基質增厚唇側軟組織。

術後追蹤觀察到前庭附著牙齦不足且牙乳突不對稱，透過後續一系列的軟組織手術，成功推升牙乳突高度並重建穩定、自然的唇側軟組織輪廓，最終完成兼具功能與美觀的前牙植體重建。